成人牙齿矫正有副作用吗？
2012-03-06
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有朋友问：“成年人到底可不可以做牙齿正畸?会有副作用吗?”，因为他在网上看到有朋友说做了牙齿正畸后出现了牙齿龈萎缩和牙齿松动，正后悔莫及。这一消息使我这位正在积极准备接受正畸的朋友迟疑了起来。为此，在苏州斯麦尔口腔门诊部请教了从事多年正畸的孙医生。
孙医生说：可以肯定地告诉他：成年人可以进行牙齿正畸，只不过成年人与儿童和青少年正畸相比更为复杂。因为大部分成年人都有不同程度与类型的口腔疾病，所以在正畸之前大多需要先治疗口腔疾病，并根据拍片检查和身体检查的结果、牙列情况、咬合情况等等设计正畸方案，并在治疗过程中密切观察牙齿和牙周的情况。因为中、重度的骨性错合畸形单靠牙齿的移动不能达到理想的效果，而需要配合颌面外科手术进行术前术后的矫正和保持。由于成年人生长发育已经停止了，牙槽骨的改建要比儿童和青少年慢，所以所需的时间相对较长，一般要两年左右，主要是取决于各人的畸形程度、正畸方案、配合情况，而且治疗后戴保持器时间也会比儿童和青少年要长。
那么那位患者为什么会出现牙龈萎缩和牙齿松动的情况呢?孙医生说：不是所有的口腔医生都能做正畸。正畸医生是属于专科医生，当然他首先必须是口腔医生，经过二到三年的专业理论、技术培训才能成为一名口腔正畸医生。因为，正畸作为一个口项目与其它治疗一样，处理不当就会出现类似那位患者的副作用，这也是我们非常强调正腔治疗中的特殊牙齿矫正一定要在正规门诊部或医院。请有经验的专业的正畸医生来设计和实施治疗的主要原因。在牙齿正畸过程中，因为牙周膜、牙槽骨等结构会发生相应的改建，部分患者会出现牙齿轻度松动、酸胀不适或咀嚼无力等情况是正常的，矫正结束后这些现象都会消失，可是如果正畸时急功近利，加力过大、口腔卫生保持不好、没有按时复诊就会出现一系列的问题，常见的就是那位患者所说的：牙龈萎缩、牙齿松动。
苏州斯麦尔口腔门诊部孙医生解释：在正畸过程中牙根表面会发生吸收、增生这种重建活动，正畸治疗停止后，牙根凭着自身的修复能力而恢复正常。牙根结构的小量丧失没什么影响，它不会影响牙齿的功能。如果牙根明显变短，则是有害的。正畸治疗中加力过大，会增加牙根吸收的危险性，正畸治疗的时间过长也能增加牙根的吸收量。另外牙齿的活动度在正畸过程中会有改变，不要一听说牙齿松动就紧张。正常情况下，牙齿本身也有一定的可动度，以便能缓冲咀嚼压力，防止牙齿和牙周发生创伤。在正畸治疗时，牙齿的松动度有轻度增加是正常反应。正畸治疗会使牙齿发生移动，当牙齿矫正至正常位置，停止移动后，牙齿会通过自身修复能力使牙齿重新稳固，也就是说：正畸加力越大，牙齿松动度也越大，如果加力过大，牙齿就不能依靠自身修复来改善牙齿的松动度，从而出现永久性损伤了。最后要说的是牙龈萎缩问题，正畸过程中会出现牙槽骨少量吸收，但正畸结束后这种情况就会停止，并慢慢恢复至正常，所以没有什么影响，可是如果患者不注意口腔卫生就会引起牙周炎，不能及时得到控制就会造成牙槽骨吸收和牙龈增生，萎缩。
孙医生说：正畸的目的就是美观、健康、功能、稳定，所以正畸过程中医生移动牙齿既为了达到治疗的目的，也应该恰当地把握这个度，将它控制在正常的生理范围内，不能急于求成，为了缩短疗程而加力过度，患者本人也应该积极、正确的配合。我们就曾经遇到过好几名这种患者，因为在其它地方做正畸效果不好，要求转到沪申来做，可是经过检查发现他们有的已经出现了牙龈萎缩，还有人牙齿松动很厉害。当然，作为患者也无需因为个别人出现了问题就对这一治疗产生怀疑，事实证明40岁以下的成年人可以接受牙齿正畸，但一定要选择正规门诊部或医院和专业的正畸医生，医生的诊断、设计、临床操作水平、经验都直接关系到治疗的效果，只有这样才能避免类似那位患者的情况再度上演。
