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图中见唇侧非常大的脓包，X线中见根尖大面积阴影。根尖大面积破坏，测量配合使用X线片确定牙根长度。 

            
图3、4,为一周后复诊，试主牙胶尖，大锥度牙胶尖根充。X线片见主根尖孔处糊剂，侧方有白色点状物，为侧支根管开口，若侧支根管不能充填到位，则以后需要做根尖的切除手术。决定取出牙胶尖，准备用热牙胶根充。
  
图5,热牙胶充填过程使用橡皮障，充分隔湿，且防止根管内被污染，形成局部无菌的环境。另外，可以防止烫伤患者，保护嘴唇和牙龈组织。
    
图6,热牙胶根充术后片，根尖处为糊剂超出，侧支根管形成充填成功，主根管充填密实。患者唇侧牙龈脓包愈合，恢复正常，治疗非常成功。
下图为两周后复诊，患牙唇側牙龈正常，牙齿无任何症状，准备行桩冠修复。