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牙齿相关知识
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2015-11-25
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一、牙齿结构
  牙齿是人体中最坚硬的器官,分为牙冠、牙颈和牙根三部分。又分为牙釉质(珐琅质)、牙本质象牙质)、牙髓(神经腺)、牙冠、牙颈、牙根等
二、牙齿的保健
要想有一副健美的牙齿,必须注意牙齿的保健,多吃含丰富的食物。常吃蔬菜还能使牙齿中的钼元素含量增加,增强牙齿的硬度和坚固度。实验证明,厌食蔬菜和肉类食品的幼儿,其骨质密度均比吃蔬菜和肉类食品的幼儿低下。常吃蔬菜还能防龋齿,因蔬菜中含有90%的水分及一些纤维物质。咀嚼蔬菜时,蔬菜中的水分能稀释口腔中的糖质,使细菌不易生长;纤维素能对牙齿起清扫和清洁作用。此外,多吃些较硬的食物有利于牙齿的健美,如玉米高粱牛肉狗 肉及一些坚果类,如橡实瓜子核桃榛子等。
三、为何有老掉牙之说?(牙周病)
  (1)老化萎缩
  人到一定年纪,牙龈自然老化萎缩,对牙槽骨输送营养的能力日趋下降,牙槽骨随之萎缩变短,口腔医学称为“骨吸收现象”,这是一种自然的生理现象。
  牙龈萎缩后,不能再像从前那样紧紧地包裹住牙根,导致牙齿周围的牙龈、牙槽骨直接受到口腔中各种细菌及牙结石的侵袭,形成慢性牙周炎,牙周炎又反过来加剧牙龈萎缩,加速牙槽骨被吸收,形成恶性循环,导致牙齿脱落。
  (2)雪上加霜
   牙周病没有疼痛,也不被人注意。到了牙周病的晚期,牙周组织严重萎缩,牙齿晃动要掉了,再救治已为时太晚。
因为牙周病的发病率高达90%以上,病情随着年龄的增加而加重,“人老掉牙”的假象,其实从年轻时就开始了。
  (3)根面龋
  患牙周病后,随着牙周组织的萎缩,本来该埋在牙龈里的牙根部暴露出来。而牙根部没有牙釉质这层盔甲的保护,根面直接袒露,更容易被侵蚀,这种病叫“根面龋”,当牙根的牙本质被“蛀”光了,牙根就断了。说到底,其主因还是牙周病
四、牙为什么会渐渐地脱离牙床而掉落?
  原因是牙周组织被细菌产生的毒素“溶解”,与牙齿分离开了。
  聚集于牙垢牙菌斑牙石“温床”上而孳生的细菌,分解食物残渣,释放毒素。牙龈最容易受到细菌毒素的侵蚀,产生炎症,并逐渐蔓延到牙根、牙槽骨。细菌在牙槽骨中生长繁殖,新陈代谢,破坏毛细血管,阻断营养供给,降低成骨细胞活性,最终导致牙槽骨萎缩、骨质流失,牙床降低、牙齿根基变浅、牙齿变长。
小树因水土流失,树根暴露会倒塌;牙齿如果因牙周组织逐渐萎缩,牙根渐渐暴露,自然会松动而脱落。
五、各种人群掉牙的原因:
1、中老年人掉牙
中老年人,是患牙周病的高危人群,原因是成年人脑垂体某些生长激素分泌的减少或停止,会导致口腔及牙龈对于维生素C的吸收出现严重障碍,造成牙龈的营养不良,发生牙龈萎缩生理退化现象。
2、青春期、更年期是高危期
  人在青春期、更年期,妇女在月经期、妊娠期,内分泌水平产生较大改变,造成口腔营养失衡,是牙周病特别是牙龈炎发生的高危期。
3、压力、悲伤是不良刺激
  人们在受到较大压力的时候,会释放出一种皮质醇激素,这种激素水平的升高,会增加牙龈和腭骨受到细菌毒素破坏的速度,引起牙周疾病,或加重病情,也就是说,牙周病症状也是人体对于长期精神压力的一种应激反应。
  强迫症、抑郁、焦虑、人际关系敏感、敌对等心理因素,都是精神压力的一种情绪反应,都与牙周病关系密切。
  老百姓中流传着受凉了、累着了、着急了都会上火牙疼。所谓上火牙疼,其实就是你的口腔内存在的牙周病的慢性病灶,在压力、受凉等作用下发作了。
  国际糖尿病组织已将牙周病列为糖尿病并发症之一。原因是糖尿病引起糖代谢紊乱,导致机体组织,包括牙周软组织抵抗力下降,使寄生于口腔的细菌大量繁殖,促进牙周组织形成牙菌斑和感染发生。
5、胖子容易掉牙
日本专家调查发现,如果考虑到年龄和吸烟习惯等因素,男性肥胖者患牙周病的比例比正常体重者高出49%。
  口腔微生物学家研究证实,肥胖或超重可能增加人们患牙周病的几率,原因可能是“肥胖会降低免疫系统抵抗细菌的能力,使免疫系统变得迟钝”。
6、烟民容易掉牙
吸烟,是引起牙周疾病的最不利促进因素之一。因为烟草燃烧的热和积聚的烟垢,对牙龈是不良刺激;而牙面出现烟焦油沉积物,更促进牙菌斑和牙石量的增多,按那位周先生自己的话说,他的牙根处和牙齿缝里长满了“珊瑚礁”(牙石)。
六、牙齿护理方法:
1、牙齿美白:
●A.超音波洗牙:
  厚层的染色,借着超音波洗牙,也可以去除大部份;缺点是:在牙齿有凹洞,有沟槽,或是邻接面的地方,染色是不易清除的。
●B.物理方式(肠杯加上糊剂打磨、牙齿喷砂处理):
  这是传统的牙齿美白方式.糊剂用的是 prophylaxis paste 。它可以去除掉牙齿光滑面上的染色。使牙齿恢复原来的本色。缺点是:只能达到表面的处理效果,且磨损了牙齿表面的釉质,形成划痕,后期就需要清洗的更频繁。  
●C.药物类(活性牙齿漂白、电浆牙齿美白、雷射牙齿美白):
借着个人牙齿漂白牙托,放入 10% 的碳酸盐过氧化氢,将它牢牢的套在牙齿上。随着药物作用时间的增长,牙齿的颜色会渐渐的变淡、变白。缺点是:必须在诊所里做、疗程较长、化学物质,对牙齿本身和牙齿周围的软组织有伤害。
2、牙齿矫正:
A、金属托槽
  普通牙齿矫正整个周期的费用是8000--15000元,是使用金属托槽,以后每个月复诊一次,每次根据治疗情况及材料收费。
B、透明托槽
  由于透明托槽美观性更好,使用透明托槽矫正治疗的人也很多,整个周期的费用是10000--18000元。
C、隐形牙齿矫正
隐形牙齿矫正对医生技术和材料要求很高,总费用为3万到4万。
3、镶牙:
1.瓷(非贵金属烤瓷牙、半贵金属烤瓷牙、贵金属烤瓷牙、全瓷牙)
缺点:平均寿命是8年、为挽救一颗缺牙需要剔除两边的健康牙齿。
2.K金
  特性:坚固耐用,需要的厚度较薄。缺点:需把牙齿磨细少许,牙齿呈金属色,不美观。
3.搪瓷
  特性:瓷面美观,接近真牙齿的颜色,坚固耐用。缺点:需要一定厚度,因此要把牙齿磨去多一些。
4.不銹钢 
缺点:银色,不美观;较易耗损;牙冠边缘不太紧贴牙齿,容易积藏牙菌膜,引致蛀牙、牙龈发炎及牙周病
镶牙矫正牙齿的危害:
1、口齿不清2、软组织挫伤 3、面型的改变 4、影响进食 5、不美观
6、牙周病 7、牙齿松动8、牙根吸收9、损伤牙槽骨 10、牙体牙髓病
 
七、牙齿病:
1、牙龈萎缩:是因为脑垂体某些生长激素分泌的减少或停止,会导致口腔及牙龈对于维生素C的吸收出现严重障碍,造成牙龈的营养不良,发生牙龈萎缩生理退化现象。
2、牙齿痛:一般是由于龋齿、牙髓炎、牙根尖周炎、牙外伤、智齿冠周炎所引起,遇冷、热、酸、甜等刺激时牙齿疼痛发作或加重。一般不会引起人们的重视,但是牙齿病的潜在信号。
3、牙龈出血:牙龈出血的原因很多,可分为两个大的方面。一方面是口腔局部因素引起,如牙龈炎、牙龈瘤等。另一方面是全身性疾病表现的牙龈出血,如贫血、白血病、血友病等。
4、牙齿松动:牙齿松动原因是牙龈萎缩。牙齿的根部并不是直接长在牙槽骨(牙床)上的,它们之间垫着一层厚厚的牙龈组织,这部份牙龈被现代口腔医学称为“牙周组织”(或许叫内牙龈会更形象),牙龈及牙槽骨又被外围的牙龈紧紧包裹住,而牙龈萎缩直接导致牙齿松动。
5、牙缝增大:牙缝增大是牙周炎的症状之一,是因为包裹牙齿的牙龈逐渐萎缩出现了牙齿间的缝隙,萎缩的越严重牙缝也就越来越大,越来越稀疏,严重者牙齿脱落。
6、牙本质敏感:经常性吃酸甜类食物,易使牙釉质受到侵蚀。失去牙釉对牙本质的保护,使牙齿特别敏感,遇上冷、热、酸、甜的食物。
主要症状:牙齿遇到酸甜冷热食物的刺激,就会因牙根酸疼而不敢咀嚼,俗称“倒牙”,医学上把“倒牙”叫做牙本质敏感症,甚至刷牙都会感到刺痛,有出血症状等。酸痛的强弱还与个体、牙部位、年龄等因素有关。
7、牙龈炎:牙龈炎是由细菌的入侵造成的,表现为牙龈红肿,胀痛,继续发展侵犯硬组织,产生牙周炎症。此外,不注意口腔卫生,有牙垢沉积等其他因素也可能引起牙龈炎。
正常的牙龈是很薄且紧贴牙面,牙龈有炎症时,龈缘充血发红、肿胀、松软,龈缘变厚,牙间乳头变为钝圆,与牙面不紧贴,而且龈沟加深,严重者附着龈可因组织水肿,点彩消失,表面光亮,龈缘可有糜烂或肉芽增生,龈袋溢脓。龈炎进一步发展,牙龈大量毛细血管增生扩张、高度充血,大量炎症细胞和组织液渗出,导致牙龈肥大,可覆盖部分牙冠,此时牙龈呈深红或暗红,探诊极易出血,不利于身体健康且影响美观。
8、龋齿:俗称蛀牙,主要形成原因是牙菌斑。牙菌斑是牙齿表面的一层几乎无色的薄膜,含有造成龋齿的细菌。每次进食后,牙菌斑中的这些细菌会和食物中的糖分或淀粉发生化学作用,产生腐蚀牙齿的酸性物质。久而久之,牙齿的珐琅质便会破坏,形成比较脆弱的小蛀斑,若继续恶化则会形成牙洞,即蛀牙。发病开始在牙冠,如不及时治疗,病变继续发展,形成龋洞,终至牙冠完全破坏消失。未经治疗的龋洞是不会自行愈合的,其发展的最终结果是牙齿丧失。
龋齿的种类:●冠状蛀牙是最为普遍的类型,儿童和成人都可能患,冠状蛀牙通常位于牙齿的咀嚼面或牙齿之间;●根部蛀牙。随着年龄增长,牙龈开始衰退,部分牙根就会暴露在外。牙根失去牙釉质的保护,暴露在外的部位就容易受蛀。多发性蛀牙通常在填料和牙冠周围出现。这些部位容易积聚牙渍,从而导致蛀牙。
龋齿的临床表现:1、浅龋:龋蚀破坏只在釉质内,初期表现为釉质出现褐色或黑褐色斑点或斑块,表面粗糙。继而形成表面破坏2、中龋:龋蚀已达到牙本质,形成牙本质浅层龋洞3、深龋:龋蚀已达到牙本质深层,接近牙髓,或已影响牙髓。这时多数需要作牙髓治疗以保存牙齿。
并发症龋齿是细菌性疾病,因此它可以继发牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。龋齿的继发感染可以形成病灶,容易并发关节炎、心骨膜炎、慢性肾为和多种眼病等全身其他疾病。
9、黄黑牙:
1. 牙髓坏死引起的牙变色 如牙齿受外伤引起牙髓出血、坏死、牙齿就会变为暗红色、褐色或青灰色。 
2. 斑釉牙 俗称黄斑牙,在5岁以前饮每1升水中含氟量超过1/100万以上的水,就会使牙釉质的结构发生钙化不良及变色。轻的斑釉牙,牙釉质表面有白垩色或黄棕色斑块;严重的牙表面粗糙,凹凸不平呈黄褐色,甚至黑色,牙齿松脆易损,治疗较复杂。轻的斑釉牙医生用稀盐酸涂擦黄斑区脱色,可使黄斑变浅,但涂药时要注意保护牙龈,防止腐蚀灼伤。
3. 药物引起牙齿变色。母亲妊娠末期或5岁以内的小儿,服用较多的四环素、土霉素类抗生素与钙结合形成黄色或灰白色的四环素、土毒素类抗生素与钙结合形成黄色或灰白色的四环素钙复合物,经过牙髓沉积在牙釉质和牙本质的结构中,使萌出后的牙变黄、暗灰或黑褐色。预防措施是尽量少服用四环素类药物,目前小儿四环素药物已列入淘汰药。
4. 如吸烟、饮酒、喝茶、饮食中的色素与唾液混合后附着在牙齿表面,特别是牙齿的咬合面、唇及舌面的沟、窝凹陷处更易有色素沉着,这时牙表面变为褐色、黄色、灰色或蓝绿色等。因职业关系长期接触铁、硫的人牙面可有褐色色素沉着。长期接触汞的牙面可有黑色色素沉着。长期接触铜、镍、铬的牙面可有绿色色素沉着。 
 

 
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